Amenoreea: cauze, simptome și tratament

Numim amenoree absența menstruației în perioada dintre pubertate și menopauză. Amenoreea nu este o boală și nici nu înseamnă că pacienta este infertilă, este însă simptomul unei probleme de sănătate.

Explicăm, în acest articol, cum funcționează ciclul menstrual, câte tipuri de amenoree sunt mentionate in literatura medicala, cum se manifestă amenoreaa, care sunt cauzele și cum poate fi tratată. 

Cum funcționează ciclul menstrual

Ciclul menstrual este controlat de sistemul hormonal. În fiecare lună, hormonii pregătesc organismul pentru o posibilă sarcină. Dacă nu există sarcina, apare ciclul. Hormonii responsabili pentru producerea ciclului provin din diferite părți ale corpului. Orice disfunctie care apare în aceste părți ale corpului pot afecta producerea ciclului:

• hipotalamus: controlează glanda pituitară;
• glanda pituitară: produce hormonii care ajută ovarele să ovuleze;
• ovarele: produc ovulul și hormonii estrogen și progesteron;
• uter: reacționează la hormonii eliberați.

Câte tipuri de amenoree sunt

Există 2 tipuri de amenoree: 

• primară: este amenoreea care se instalează în perioada pubertății. Se recomandă ca dacă o persoană nu are menstruație până la vârsta de 16 ani sa consulte medicul. Amenoreea primară este foarte rară.
• secundară: este amenoreea in care menstruația apare, dar ulterior se oprește. Acest lucru este normal în timpul sarcinii, sau în timpul alăptării, dar în rest poate fi un semn că există o problemă. Lipsa menstruației într-o lună nu este semnul unei probleme de sănătate, deși multe femei folosesc un test de sarcină dacă se întâmplă acest lucru. 

Un medic (ginecolog, endocrinolog) va lua în considerare un diagnostic de amenoree secundară în următoarele situații:

• dacă menstruația a fost regulată și apoi se oprește pentru 3 luni.
• dacă menstruația era neregulată și apoi se oprește pentru 6 luni.

Cauzele amenoreei

Cauzele amenoreei sunt diferite, în funcție de tipul de amenoree. Astfel:

Amenoreea primară

Cauza comună a amenoreei primare poate fi o problemă genetică. O afecțiune genetică ce poate opri ovarele să funcționeze normal poate fi sindromul Turner, sau o malformație a organelor de reproducere (de exemplu, uterul și trompele uterine nu se formează așa cum ar trebui). 

Amenoree secundară 

În amenoreea secundară, menstruația se poate opri din mai multe motive: o tulburare ginecologică, o afecțiune gravă, stresul fizic, indicele de masă corporală mic (sub 19). Sunt și alte cauze ale amenoreei secundare:

• pierderea în greutate: din cauza unei afecțiuni sau a unei tulburări de alimentație.
• tulburări emoționale severe, stres extern.
• tratamente medicamentoase: de exemplu, contraceptivele cu progesteron și o serie de medicamente folosite pentru afecțiunile psihice pot provoca stoparea menstruației. Alte medicamente care afectează menstruația sunt: antipsihotice, chimioterapie, antidepresive, medicamente pentru tensiune arterială, medicamente pentru alergie.
• prezența unor afecțiuni cum ar fi: sindromul ovarului polichistic, insuficiență ovariană prematură, deficiențe ale hipofizei. Problemele hipofizare sau o tiroidă subactivă pot duce la un dezechilibru hormonal, astfel se poate ajunge la probleme menstruale (prezența unei tumori benignă sau malignă în glanda pituitară, glandă tiroidă supraactivă sau subactivă).

Simptomele amenoreei

Principalul simptom este lipsa menstruației, dar pot apărea și alte manifestări:

• căderea părului;
• durere de cap;
• tulburări de vedere;
• păr facial în exces.

Persoanele cu amenoree primară se pot confrunta cu o subdezvoltare a sânilor.

Oricine prezintă aceste simptome, trebuie să consulte medicul.

Amenoree. Opțiuni de tratament

În cazul amenoreei, tratamentul se prescrie în funcție de cauză. 

Tratamentul pentru amenoreea primară poate începe cu o stare de așteptare, în funcție de vârsta persoanei și de testul funcției ovarului. Dacă există un istoric de menstruație târzie în familie, acest lucru se poate repeta.

În situația în care există probleme genetice sau fizice care implică organele de reproducere, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, dar acest lucru nu poate garanta revenirea menstruației.

Tratamentul pentru amenoreea secundară depinde de cauză. Poate fi vorba despre:

• stil de viață: dacă persoana a făcut exerciții fizice în exces, o schimbare a planului de exerciții fizice sau a dietei poate ajuta.
• stres: dacă stresul emoțional este problema, se poate recomanda consilierea.
• pierderea excesivă în greutate: unele condiții de sănătate pot provoca pierdere în greutate. Persoana poate avea nevoie de un regim de creștere în greutate, dar cu supraveghere profesională. Tratamentul poate include sesiuni de consiliere cu un psihiatru și un nutritionist.
• tiroidă subactivă: în acest caz, medicul poate prescrie tratament cu tiroxină (un hormon tiroidian).
• sindromul ovarului polichistic: dacă acest sindrom a dus la excesul în greutate, medicul poate recomanda o dietă de slăbit.
• insuficiența ovariană: terapia de substituție hormonală poate provoca revenirea menstruației.
• menopauza: începe în jurul vârstei de 50 de ani, dar uneori poate începe de la 40 de ani (menopauză precoce). Istoricul familial poate fi o cauză. Dacă menopauza începe prea repede, pacienta prezintă un risc crescut de osteoporoză. Într-o astfel de situație, medicul poate prescrie tratament pentru a preveni această complicație.

Puncte cheie despre amenoree

• Menstruația se poate opri din mai multe motive, dar acest lucru nu înseamnă neapărat că persoana este infertilă.
• Dacă menstruația regulată încetează timp de 3 luni sau mai mult, sau dacă menstruația neregulată se oprește timp de cel puțin 6 luni, persoana trebuie să se adreseze medicului.
• Pentru cele mai multe cazuri de amenoree există tratament.

Disclaimer

Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultația la medic. Informațiile medicale despre amenoreea primară sau secundară au scop pur informativ. Nevoile și simptomele pot varia de la o persoană la alta și depind de stilul de viață, de vârstă, de starea de sănătate, dar și de multi alți factori. Tocmai de aceea, aceste informații nu trebuie să înlocuiască un diagnostic avizat.