Programare

MORFOLOGIA DE TRIMESTRUL I

Fetal Care » Medicină Materno-Fetală » MORFOLOGIA DE TRIMESTRUL I

Aceasta ecografie se efectueaza intre 11 sapt și 6 zile si 13 sapt și 6 zile. Examinarea poate fi realizată transabdominal sau transvaginal.

Importanța morfologiei de trimestrul I

a.) Stabilirea virstei sarcinii prin masurarea lungimii embrionului (CRL sau LCP)

b.) Calcului de risc individual pentru anomalii cromozomiale (sindromul Down – trisomia 21, sindromul Patau – trisomia 13, sindromul Edwards – trisomia 18) și evaluarea rsicului de preeclampsie, restricție de creștere și naștere prematură.

Fiecarei gravide i se va calcula un risc individual pentru sarcina prezenta luand in cosiderare mai multi parametri: 

  • anamneza maternă: vârsta mamei, istoric obstetrical, IMC, patologie asociată
  • serologia maternă pentru: PAPP-A si Beta hCG liber, AFP și PIGF; 
  • markeri ecografici: frecventa cardiaca fetala (FHR), grosimea translucentei nuchale – NT, osul nazal – NB, unghiul maxilofacial, aspectul fluxului sanguin la nivelul valvei tricuspide fetale – TR si ductul venos – DV fetal
  • evaluarea anatomiei fetale pentru excluderea anomaliilor structurale incipiente. La aceasta varsta de sarcina (12-14 saptamani) sunt o serie de anomalii fetale majore care pot fi depistate 100% (anencefalia, encefalocel, exomphalos, gastroschizis, absenta unor membre, holoprosencefalia alobara etc) sau multe altele care pot fi suspicionate si apoi confirmate sau infirmate in consultatiile ulterioare.
  • părinții vor primii interpretarea rezultatului si vor fi sfatuiti in privinta necesitatii unor investigatii suplimentare.

c.) Diagnosticul sarcinii multiple și stabilirea corionicității Acestea reprezinta aproximativ 2% din sarcinile obtinute natural si 10% dintre cele obtinute dupa metode de reproducere umana asistata

d.) Diagnosticul unei sarcini oprite in evolutie. Din pacate la aceasta varsta de sarcina, aproximativ 2% dintre femeile gravide pot avea o sarcina oprita in evolutie – chiar cu citeva saptamini in urma, fara a prezenta nici un alt semn sau simptom de ingrijorare. In aceasta situatie cuplul va primi informații despre posibilele cauze ale avortului spontan si vor fi consiliați, daca e cazul, sa efectueze o serie de investigatii specifice.