Uter retrovers: cauze, simptome, riscuri

În mod normal, uterul este ușor înclinat înainte, cu partea superioară orientată spre peretele abdominal frontal. Această poziție este denumită medical anteversie uterină și este cea mai comună. Cu toate acestea, poziția uterului poate să difere de la o femeie la alta, existând mai multe așa-numite variații anatomice considerate normale. Una dintre ele este reprezentată de uterul retrovers sau retroversia uterină, care apare la aproximativ 20-30% dintre femei fără a reprezenta neapărat un motiv de îngrijorare.[1][2] Continuă să citești pentru a afla mai multe despre ce înseamnă să ai uter retrovers, de ce apare și ce riscuri sunt asociate cu această variație anatomică.

Ce înseamnă uter retrovers?

Uterul retrovers, cunoscut și ca uter înclinat sau uter retroflexat, este o variație anatomică ce se caracterizează prin poziția uterului înclinată înapoi, spre coloana vertebrală, nu spre abdomen, cum este în mod normal. Este important de subliniat că această poziție a uterului nu reprezintă o boală sau o afecțiune medicală, ci mai degrabă o variație a poziției normale a acestui organ.[1][2]

De ce apare uterul retrovers: cauze și factori de risc

Unele femei se nasc cu uter retrovers. La altele, poziția uterului se modifică mai târziu în viață, din diverse motive. Unul dintre principalii factori care pot duce la apariția uterului retrovers sunt cicatricile sau aderențele. Acestea pot apărea ca urmare a intervențiilor chirurgicale pelvine anterioare (uterul retrovers poate apărea inclusiv după cezariană), a bolii inflamatorii pelvine sau a altor infecții. De asemenea, fibroamele uterine sau alte excrescențe pot modifica forma și poziția uterului.[2][3]

Endometrioza, o afecțiune în care țesuturile similare cu mucoasa uterului se formează în afara acestuia, poate de asemenea cauza retroversia uterului. În cadrul acestei afecțiuni, celulele se pot atașa de alte organe din pelvis și pot trage uterul înapoi. De asemenea, nașterea naturală și menopauza pot contribui la apariția uterului retrovers.[2][3]

Simptomele uterului retrovers

Majoritatea femeilor cu uter retrovers nu prezintă simptome specifice. Există însă și cazuri în care el provoacă simptome ce pot include:

• dureri vaginale sau în partea inferioară a spatelui în timpul actului sexual;
• durere în timpul menstruației;
• dificultăți la introducerea tampoanelor;
• urinări frecvente sau senzația de presiune în vezică;
• infecții ale tractului urinar;
• incontinență ușoară;
• abdomen inferior proeminent.[2][3] 

Dacă te confrunți cu astfel de simptome, programează-te un consult ginecologic – medicul poate, de obicei, diagnostica uterul retrovers în urma unui simplu examen pelvin. Dacă este necesar, pentru confirmarea diagnosticului de uter retrovers, se poate efectua și o ecografie transvaginală.

Complicații și riscuri asociate cu uterul retrovers

În majoritatea cazurilor, uterul retrovers nu provoacă nicio problemă și nu afectează calitatea vieții unei femei. Cu toate acestea, există circumstanțe în care poziția anormală a uterului poate avea un impact negativ asupra vieții sexuale sau fertilității. De asemenea, în cazuri foarte rare, uterul retrovers poate duce la complicații în timpul sarcinii.[2][3]

Uterul retrovers și viața sexuală

Unul dintre cele mai comune simptome ale uterului retrovers este durerea în timpul actului sexual, cunoscută medical sub denumirea de dispareunie. Aceasta este resimțită în special în cazul anumitor poziții sexuale ori la penetrarea profundă. Nu există o listă exactă de poziții sexuale pentru uter retrovers, dar comunicarea deschisă cu partenerul despre preferințe și eventualele neplăceri pot ajuta la identificarea unor poziții sexuale mai confortabile și plăcute pentru amândoi.[2][3]

Dacă durerea persistă chiar și după încercarea diferitelor poziții, este recomandat consultul medical. Un medic ginecolog poate oferi sfaturi și poate propune posibile soluții sau tratamente, care pot include terapie fizică, medicamente sau chiar intervenții chirurgicale în cazuri extreme.[2][3]

Uterul retrovers și fertilitatea

În mod normal, un uter retrovers nu afectează capacitatea unei femei de a concepe. Cu toate acestea, această afecțiune poate fi asociată cu alte probleme medicale care pot avea un impact negativ asupra fertilității feminine dacă nu sunt tratate corespunzător. Printre acestea se numără endometrioza, boala inflamatorie pelvină și fibroamele uterine. Asta nu înseamnă însă că nu poți rămâne însărcinată cu uter retrovers. Există diverse tratamente pentru fiecare dintre afecțiuni. De asemenea, în cazurile în care ele afectează fertilitatea, se poate apela la soluții pentru infertilitate precum inseminarea intrauterină sau fertilizarea in vitro.[2][3]

Uterul retrovers și sarcina

Sursa foto: Shutterstock

Uterul retroversat nu afectează în mod obișnuit viabilitatea unei sarcini, însă poate fi asociat cu un disconfort sporit. În timpul primului trimestru, de exemplu, uterul retrovers poate exercita o presiune crescută asupra vezicii urinare, fenomen care poate determina incontinență urinară sau dificultăți la urinare. De asemenea, unele femei pot resimți dureri de spate din cauza acestei presiuni. Un alt aspect ce trebuie menționat este că sarcina cu uter retrovers poate fi mai dificil de monitorizat prin ecografie abdominală, dar, în cazul în care medicul nu reușește să observe evoluția sarcinii, poate opta pentru o ecografie transvaginală.[4]

În mod normal, uterul retrovers își va modifica poziția în cursul sarcinii, devenind antevers. Cu toate acestea, există cazuri, extrem de rare, în care uterul nu doar că nu reușește își modifice poziția, ci rămâne și încarcerat în cavitatea pelvină. Această încarcerare uterină poate duce la complicații severe, riscurile asociate incluzând avortul spontan în trimestrul 2 de sarcină, nașterea prematură, ruptura uterină, restricția de creștere intrauterină a fătului, dar și disfuncție renală și probleme vezicale pentru mamă.[4] 

Atenție! Uterul încarcerat se poate manifesta prin dureri abdominale, constipație, retenție urinară, disconfort în zona rectală și incontinență urinară. Dacă ești însărcinată și ai astfel de simptome, adresează-te unui medic!

Nașterea cu uter retrovers 

Poziția uterului retrovers nu afectează de obicei modul în care decurge travaliul și nașterea. După cum am menționat anterior, acesta va ajunge în poziția „normală” la un moment dat în timpul sarcinii. Uterul retrovers nu reprezintă neapărat o indicație pentru cezariană, dar numai medicul poate decide dacă și când aceasta este necesară.[1][2][3]

Este important de reținut că uterul retrovers este o variație anatomică normală și nu trebuie să fie un motiv de îngrijorare pentru majoritatea femeilor. Dacă prezenți simptome deranjante, consultă medicul ginecolog pentru a primi un diagnostic corect și a stabili un plan de tratament adecvat!

Bibliografie: 

1. „How a Tilted Uterus Affects Pregnancy”, What to Expect, 28 Jan. 2015, www.whattoexpect.com/pregnancy/tilted-uterus. Accesat la 26 iunie 2024.
2. „Retroverted (Tilted) Uterus: Causes, Symptoms & Fertility”, Cleveland Clinic, 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/23426-retroverted-uterus. Accesat la 26 iunie 2024.
3. Whelan, Corey. „What You Should Know about Retroverted Uterus”, Healthline, 4 Aug. 2017, www.healthline.com/health/womens-health/tilted-uterus. Accesat la 26 iunie 2024.
4. „Will Having a Tilted Uterus Increase Your Risk of Miscarriage?”, Verywell Family, 2022, www.verywellfamily.com/can-a-retroverted-uterus-increase-risk-of-miscarriage-2371473. Accesat la 26 iunie 2024.