Tot ce trebuie sa știi despre sonohisterografie

Ce este sonohisterografia?

Sonohisterografia este o procedură nonivazivă de investigație a interiorului uterului. Este o procedură sigură, nedureroasă, care utilizează ultrasunetele și un computer pentru a crea imaginile. Nu folosește radiațiile.

Uterul este organul în care crește embrionul/fătul în timpul sarcinii. Porțiunea inferioară se numește cervix și reprezintă orificiul uterin. Cervixul este situat în porțiunea superioară a vaginului.

În timpul procedurii, veți fi trează, conștientă, culcată pe spate, cu genunchii îndoiți. În interiorul vaginului veți avea plasat transductorul vaginal, acoperit cu un prezervativ în care se va pune gel.

Medicul dvs va introduce apoi un cateter fin, flexibil prin canalul cervical. Prin acesta se va injecta o soluție salină în interiorul uterului. În acest timp, transductorul trimite ultrasunete de frecvență înaltă către organele pelvine. Ecourile acestora vor crea imagini real-time ale cavității uterului dvs. În acest fel putem aprecia structura uterului, forma cavității uterine și eventuale modificări ale conturului. 

În același timp, putem face și o examinare Doppler a vascularizației uterine, cu același transductor. 

Care sunt indicațiile realizării acestei investigații?

Sonohisterografia este o metodă nouă, noninvazivă, care vine în ajutorul clinicienilor pentru diagnosticul corect al unei multitudini de afecțiuni uterine:

• fibroame uterine;
• polipi uterini;
• formă anormală a uterului;
• malformații congenitale uterine;
• aderențe, sinechii intracavitare.

Medicul dvs vă poate indica această investigație în cazul în care aveți simptome precum: 

• sângerări menstruale anormale;
• infertilitate;
• avort recurent;
• examinare ecografică pelviană care ridică o suspiciune.

Avantajele sonohisteroscopiei comparativ cu celelalte metode imagistice de investigare a uterului:

• HSG (histerosalpingografia) – este o metodă radiologică ce utilizează raze X;
• histeroscopia – este o procedură chirurgicală care se realizează sub anestezie;
• RMN – este o procedură imagistică complexă care însă nu furnizează detalii despre interiorul cavității uterine.

Care sunt riscurile sonohisterografiei?

Este o procedură sigură, cu riscuri minime. Unele paciente pot percepe un ușor disconfort în timpul procedurii. În cazuri extrem de rare pot apare infecții secundare la nivelul pelvisului. Medicul dvs va lua toate măsurile necesare pentru a preveni aceste lucruri.

Se contraindică investigația femeilor cu boală inflamatorie pelvină acută. În unele cazuri vi se poate solicita un test de sarcină înainte de procedură, pentru a evita eventuale efecte negative asupra embrionului.

Cum trebuie să vă pregătiți pentru sonohisterografie?

• momentul optim pentru realizarea procedurii este la o săptămână după terminarea menstruației;
• aportul alimentar și lichidian nu este restricționat în ziua procedurii; de asemenea puteți administra medicația obișnuită dacă sunteți sub tratament;
• medicul dvs vă poate indica administrarea unui antialgic ușor înainte de procedură pentru a preveni disconfortul;
• vi se poate prescrie administrarea de antibiotice înainte de test;
• ar trebui să aveți la dispoziție un absorbant pentru lenjeria intimă, deoarece după procedură soluția salină se va scurge din uter.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

Investigația se poate desfășura într-un cabinet sau la spital și poate fi efectuată de un medic ginecolog cu competență sau de un medic radiolog. De obicei, procedura durează maxim 30 minute. 

• înainte de începerea procedurii vi se va cere să goliți vezica urinară; apoi vă veți dezbrăca de la talie în jos și vă veți întinde pe masa de examinare. Veți fi trează, conștientă în timpul manevrei. Este posibil să aveți ușoare crampe în timpul sau după finalizarea procedurii.
• medicul dvs vă poate consulta înaintea procedurii în cazul în care aveți dureri pelvine.
• medicul va pune gel și prezervativ pe transductorul folosit pentru examinare, după care îl va introduce în interiorul vaginului.
• medicul va face diverse mișcări cu transductorul pentru a examina ecografic uterul dvs iar după studierea imaginilor obținute va extrage sonda.
• ulterior vi se introduce un speculum în vagin pentru ca medicul dvs să vadă și să ajungă la nivelul cervixului.
• uneori poate curăța cu un tampon steril excesul de secreții vaginale.
• apoi medicul va introduce un cateter fin prin orificiul cervical; acum puteți simți o pișcătură sau o crampă ușoară la pasajul cateterului prin canalul cervical.
• după plasarea cateterului se îndepărtează speculum-ul din vagin.
• medicul introduce din nou transductorul în vagin iar soluția salină este injectată prin cateter în interiorul uterului. Acum veți simți ușoare crampe. În momentul în care soluția salină umple cavitatea uterină medicul va începe studierea și stocarea imaginilor.
• după completarea investigației, medicul va extrage sonda și cateterul cervical. 
• soluția salină se va scurge din interiorul cavității uterine în câteva ore după intervenție.

Ce se întâmplă după procedură?

Imediat după procedură puteți pleca acasă. În majoritatea cazurilor, vă puteți relua activitățile obișnuite. Soluția salină se va scurge din interiorul uterului în următoarele ore. 

Pe o perioadă scurtă de timp postprocedură puteți avea ușoare crampe, spotting, scurgeri lichidiene prin vagin. Toate sunt absolut normale. Majoritatea pacientelor nu au dureri post-investigație dar dacă acestea apar și vă creează disconfort puteți administra o medicație antialgică. 

În cazul în care apare febra sau durerea severă în următoarele zile, trebuie să vă prezentați de urgență la medic pentru evaluare. De asemenea trebuie să anunțați medicul dacă apar modificări ale tipului sau volumului secreției vaginale, acestea putând fi semnele unei infecții.

Vi se va comunica rezultatul investigației precum și indicațiile ulterioare, în cazul în care sunt necesare explorări suplimentare.

Fetal Care vă pune la dispoziție cea mai complexă echipă medicală, cu specialiști instruiți în străinătate, în centre universitare de prestigiu. Medicii noștri de top lucrează cu cea mai performantă tehnologie și vin în sprijinul pacientelor noastre pentru a le oferi un diagnostic precis și un plan terapeutic personalizat, cu eficiență maximă.