Leucocite mărite în sarcină: cauze și care sunt valorile normale?

Sarcina aduce cu sine o serie de modificări fiziologice, din ce în ce mai bine înțelese de către comunitatea medicală. O astfel de schimbare asociată sarcinii este creșterea parafiziologică a numărului de leucocite, dincolo de intervalul considerat normal pentru marea masă a populației. Citește în continuare pentru a descoperi care este intervalul de referință în ceea ce privește leucocitele când e vorba despre gravide, care sunt valorile care indică leucocitoza, ce cauze poate avea aceasta și care este impactul său asupra sarcinii!

Definiția și funcțiile leucocitelor

Leucocitele, cunoscute și sub numele de celule albe ale sângelui, reprezintă o componentă esențială a sistemului imunitar al corpului uman. Rolul lor principal este de a lupta împotriva infecțiilor și a bolilor. Există diferite tipuri de leucocite, fiecare având un rol specific în apărarea organismului: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile.

Leucocitele pot detecta prezența bacteriilor, virușilor și a altor substanțe străine în organism, la care răspund prin producerea de anticorpi sau prin fagocitoză, un proces în care leucocitele le „consumă”. Aceste mecanisme sunt vitale pentru menținerea sănătății și prevenirea bolilor [1].

Leucocitele sunt produse în măduva osoasă, un proces cunoscut sub numele de leucopoieză, după care sunt distribuite în sânge și țesuturi, unde își îndeplinesc funcțiile. Când își încheie ciclul de viață sau când sunt deteriorate, leucocitele sunt eliminate din organism prin diverse mecanisme, inclusiv prin splină și sistemul limfatic [2].

Numărul de leucocite din organism este un indicator important al stării de sănătate. O valoare normală a leucocitelor indică un sistem imunitar care funcționează corect. O scădere sau o creștere semnificativă a numărului de leucocite poate semnala o problemă de sănătate cum ar fi o infecție, o boală autoimună sau chiar o formă de cancer, de exemplu cancer ovarian. În cazul femeilor însărcinate, numărul de leucocite poate crește, dar aceasta este o schimbare normală, ca răspuns la schimbările hormonale și la creșterea volumului de sânge [1].

Valori normale ale leucocitelor în timpul sarcinii

Valorile normale ale leucocitelor reprezintă un indicator important în evaluarea stării de sănătate a unei persoane. În cazul femeilor gravide, aceste valori pot varia în funcție de diverși factori cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate, etapa de sarcină și alți factori unici pentru fiecare individ. În mod normal, numărul leucocitelor în sânge este între 4.000 și 10.000 de celule per microlitru de sânge. În timpul sarcinii, acest număr poate crește ușor, deoarece sistemul imunitar al mamei se adaptează la sarcină [3].

Valorile leucocitelor în timpul sarcinii pot varia, dar în general, numărul acestora poate crește până la 12.000 – 15.000 de celule per microlitru de sânge. Această creștere este normală și face parte din răspunsul corpului la sarcină. Totuși, dacă numărul leucocitelor depășește aceste valori, poate fi vorba despre o infecție sau o altă problemă de sănătate [2].

Valorile normale ale leucocitelor pot fi diferite în timpul sarcinii din cauza modificărilor care au loc în sistemul imunitar al femeii: corpul gravidei suferă o serie de schimbări pentru a putea găzdui și proteja fătul. Sistemul imunitar se adaptează la aceste schimbări, ceea ce poate duce la o creștere a numărului de leucocite [4].

Monitorizarea valorilor leucocitelor în timpul sarcinii este esențială pentru a asigura sănătatea mamei și a fătului. O creștere prea mare sau o scădere prea mare a numărului de leucocite poate indica o problemă de sănătate care necesită atenție medicală. De exemplu, o creștere prea mare a numărului de leucocite poate indica o infecție, în timp ce o scădere prea mare poate indica o problemă cu sistemul imunitar [1].

În cazul în care ești îngrijorată cu privire la evoluția sarcinii, sau ai nevoie de o a doua opinie medicală, fă o programare la un medic specializat în medicină materno-fetală pentru a primi mai multe recomandări personalizate!

Cauzele leucocitozei în sarcină

Leucocitoza reprezintă o creștere a numărului de leucocite (celule albe din sânge) peste limita normală. Aceste celule sunt o parte esențială a sistemului imunitar, responsabile cu lupta împotriva infecțiilor. Într-un organism sănătos, numărul de leucocite este reglat cu precizie [2]. 

În timpul sarcinii, organismul femeii experimentează o serie de schimbări, inclusiv modificări ale sistemului imunitar. Acestea pot duce la o creștere a numărului de leucocite, într-un proces natural de protecție a mamei și a fătului împotriva infecțiilor. Numărul de leucocite poate crește cu 5-10% în timpul sarcinii, cu o concentrare maximă în trimestrul al treilea [4].

O cauză patologică a leucocitozei în sarcină este prezența unei infecții în organism. Bacteriile, virușii sau paraziții pot stimula producerea de leucocite pentru a combate infecția. De exemplu, o infecție a tractului urinar, destul de comună în sarcină, poate provoca leucocitoză.

Există și alte cauze medicale, în afara infecțiilor, care pot conduce la creșterea numărului de leucocite în timpul sarcinii. Stresul, inflamațiile, anumite medicamente, boli autoimune sau chiar cancerul pot provoca, de asemenea, leucocitoză. Stresul, de exemplu, poate crește numărul de leucocite cu până la 15% [3].

Impactul leucocitozei asupra sarcinii

Creșterea numărului de leucocite poate afecta evoluția sarcinii. O infecție sau o afecțiune a sistemului imunitar poate duce la probleme precum travaliul prematur sau restricția de creștere intrauterină. Leucocitoza este asociată cu un risc crescut de naștere prematură [2].

Leucocitoza poate juca un rol semnificativ în diagnosticarea bolilor în timpul sarcinii. O creștere a numărului de leucocite poate indica prezența unei infecții sau a unei boli, cum ar fi preeclampsia, chorioamnionita sau febra postpartum. În acest sens, leucocitoza poate fi un indicator valoros pentru medici în diagnosticarea și gestionarea acestor afecțiuni [1].

Impactul leucocitozei asupra managementului sarcinii este de asemenea semnificativ. Depistarea timpurie și monitorizarea atentă a leucocitozei pot ajuta medicii să intervină corespunzător, fie pentru a preveni, fie pentru a trata potențialele complicații. Un management eficient al leucocitozei poate îmbunătăți prognosticul pentru mamă și făt [3].

Simptomele și diagnosticul leucocitozei în sarcină

Leucocitoza în sarcină poate fi adesea asimptomatică, ceea ce înseamnă că unele femei nu prezintă semne vizibile ale acestei afecțiuni. Cu toate acestea, există anumite simptome care pot indica prezența leucocitozei. Acestea includ febră, frisoane, dureri de cap, durere musculară și oboseală, simptome asociate de obicei unei infecții virale sau bacteriene [4].

Diagnosticul leucocitozei în sarcină se face prin intermediul unei analize de sânge prin care se măsoară numărul de leucocite; dacă acestea depășesc limita normală, considerată 16.000/ mmc se poate pune diagnosticul de leucocitoză [2]. 

Stresul sau exercițiile fizice intense pot determina creșterea temporară a numărului de leucocite, generând astfel un rezultat fals pozitiv. Pe de altă parte, unele infecții severe pot determina o scădere a numărului de leucocite, ceea ce poate duce la un rezultat fals negativ.

Diagnosticarea precoce a leucocitozei în sarcină este crucială pentru a minimiza impactul acesteia asupra mamei și a fătului. Studiile au arătat că un diagnostic timpuriu și tratament adecvat pot preveni apariția complicațiilor [1].

Opțiuni de tratament și prevenire

Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru leucocitoză, care variază în funcție de cauza specifică a creșterii numărului de leucocite. În cazul unei infecții, medicul specialist poate prescrie antibiotice pentru a combate agentul patogen. Dacă leucocitoza este cauzată de o inflamație, se poate recomanda administrarea de antiinflamatoare [1].

În ceea ce privește prevenirea leucocitozei, este esențială menținerea unui stil de viață sănătos. Acest lucru implică o alimentație echilibrată, bogată în fructe, legume și proteine, o hidratare adecvată și exerciții fizice moderate. De asemenea, este importantă evitarea expunerii la toxine sau la boli infecțioase [4]. 

Monitorizarea regulată este, de asemenea, importantă pentru detectarea timpurie a leucocitozei. Controlul medical periodic în timpul sarcinii poate ajuta la detectarea oricăror modificări ale numărului de leucocite și la intervenția rapidă dacă este necesar. Se recomandă efectuarea unui test de sânge cel puțin o dată pe trimestru pentru a verifica nivelul de leucocite, dar și pentru a identifica eventuale alte probleme, precum anemia [2]. 

Leucocitele mărite în sarcină pot avea mai multe cauze, unele normale, altele considerate adevărate semnale de alarmă. Valorile normale variază în timpul sarcinii, iar înțelegerea acestora ajută la o mai bună monitorizare a sănătății mamei și a fătului. Diagnosticarea și tratarea leucocitozei sunt esențiale pentru a preveni potențiale probleme. Discută cu medicul despre orice preocupare legată de leucocitele mărite în sarcină!

Surse: 

1. Chandra, Surabhi, et al. “Physiological Changes in Hematological Parameters during Pregnancy.” Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion, vol. 28, no. 3, 15 July 2012, pp. 144–146, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422383/, https://doi.org/10.1007/s12288-012-0175-6, accesat la 25.03.2024;
2. Dockree, Samuel, et al. “White Blood Cells in Pregnancy: Reference Intervals for before and after Delivery.” EBioMedicine, vol. 74, Dec. 2021, p. 103715, https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103715, accesat la 25.03.2024;
3. “Pregnant with a High White Blood Cell Count: Causes and Symptoms.” Www.medicalnewstoday.com, 27 Sept. 2023, www.medicalnewstoday.com/articles/pregnant-white-blood-cell-count-high, accesat la 25.03.2024;
4. Zhu, Jun, et al. “Comprehensive Reference Intervals for White Blood Cell Counts during Pregnancy.” BMC Pregnancy and Childbirth, vol. 24, no. 1, 5 Jan. 2024, https://doi.org/10.1186/s12884-023-06227-8, accesat la 25.03.2024.