Hematomul în sarcină: posibile cauze și riscuri
Un hematom se formează atunci când sângele se adună sub membrana corionului în timpul sarcinii. Această membrană leagă peretele uterin al mamei de sacul amniotic al copilului. Cel mai frecvent simptom al hematomului îl reprezintă sângerarea vaginală. În unele cazuri, nu apar simptome. Majoritatea membranelor subcorionice dispar de la sine, fără a provoca complicații. În acest articol vorbim despre hematomul în sarcină, care sunt cauzele sale posibile și cum pot fi acestea identificate. De asemenea, îți spunem care sunt riscurile asociate hematomului și cum poate fi prevenită apariția sa. În final, îți spunem și care sunt tratamentele disponibile.
Ce înseamnă un hematom în sarcină?
Un hematom subcorionic (numit și hemoragie subcorionică sau sângerare subcorionică) se dezvoltă atunci când se adună sânge între peretele uterului și membrana corionică în timpul sarcinii. Membrana corionică este stratul exterior care separă sacul amniotic al bebelușului de peretele uterului. Poate fi asociată cu sângerări vaginale în timpul sarcinii. Un hematom poate să se micșoreze în dimensiune și să se rezolve de la sine, fără tratament. Rareori cauzează complicații grave de sănătate.
Este important de menționat că un hematom în sarcină nu este același lucru cu o amenințare de avort spontan sau cu alte condiții medicale. Deși poate provoca sângerări în timpul sarcinii, un hematom nu determină întotdeauna pierderea sarcinii. Este esențial să se facă distincția între aceste condiții și să se consulte un medic pentru evaluare și tratament adecvat.
Cât de frecvent este un hematom subcorionic?
Hematomul este cel mai frecvent la persoanele care au între 10 și 20 de săptămâni de sarcină. Reprezintă aproximativ 10% din sângerările vaginale. Majoritatea hematoamelor nu reprezintă un motiv de îngrijorare, deoarece sunt mici sau provoacă sângerări ușoare.
Care sunt simptomele unui hematom în sarcină?
Cel mai frecvent simptom al unui hematom subcorionic este sângerarea vaginală în prima jumătate a sarcinii. Sângerarea poate varia de la sângerare abundentă cu cheaguri până la sângerări ușoare. Poate fi însoțită de crampe pelviene, dar de obicei nu este cazul. Multe persoane nu au nicio sângerare, iar hematomul este descoperit în timpul unei ecografii de rutină. Dacă te confrunți cu o sângerare în timpul sarcinii, este întotdeauna recomandat să consulți medicul pentru ca acesta să excludă orice complicație gravă. În cazul în care a fost diagnosticat un hematom, este important să se continue monitorizarea acestuia. Orice schimbare a simptomelor, cum ar fi intensificarea sângerării sau apariția durerilor severe, trebuie raportată medicului imediat.
Posibile cauze ale unui hematom în sarcină
Un hematom apare atunci când membrana corionului se desprinde de peretele uterului. Membrana corionului este stratul cel mai exterior al sacului amniotic. Sacul amniotic este locul în care se dezvoltă copilul în uter. Această detașare de peretele uterin poate fi mică sau mare. Medicii nu sunt pe deplin siguri de cauzele care determină apariția acestei separări. Cu toate acestea, anumiți factori pot crește riscul de a dezvolta un hematom:
- neregularități uterine;
- antecedente de infecții uterine;
- antecedente de traumatisme uterine;
- antecedente de avorturi spontane;
- fertilizare in vitro;
- tensiune arterială ridicată.
Complicațiile hematomului în sarcină
Hemoragia poate crește șansele de complicații ale sarcinii. Unele dintre complicațiile posibile sunt:
- sângerare vaginală excesivă;
- avort spontan;
- naștere prematură;
- ruptură de placentă.
Majoritatea hematoamelor subchiorionice se rezolvă de la sine fără intervenție și nu provoacă complicații sarcinii. Medicul va evalua hematomul și va determina dacă este necesar un tratament în funcție de mai mulți factori, inclusiv mărimea hematomului și cât de înaintată este sarcina. În unele cazuri, un hematom în sarcină poate avea efecte asupra dezvoltării fătului. Acestea pot include restricția de creștere intrauterină, care poate duce la greutate mică la naștere sau la alte probleme de sănătate la naștere.
Cum să previi apariția hematomului în sarcină
Pentru a preveni apariția hematomului în timpul sarcinii, există câteva măsuri pe care gravidele le pot lua:
- menținerea unui stil de viață sănătos: este vorba de o alimentație echilibrată, bogată în nutrienți și vitamine, care să susțină dezvoltarea sănătoasă a fătului. De asemenea, exercițiile fizice moderate și periodice pot îmbunătăți circulația sângelui și pot contribui la prevenirea apariției hematomului.
- monitorizarea regulată a sănătății: controlul medical regulat este esențial în timpul sarcinii pentru a identifica orice problemă în stadiu incipient și pentru a o trata în mod corespunzător. Medicul va recomanda analize de sânge și ecografii regulate pentru a monitoriza evoluția sarcinii și pentru a se asigura că totul este în regulă. Aceste controale pot ajuta la identificarea unui eventual hematom și la intervenția promptă în cazul apariției acestuia.
- evitarea medicamentelor și substanțelor nocive: acestea pot crește riscul de a dezvolta un hematom în timpul sarcinii. Se recomandă evitarea medicamentelor care subțiază sângele, cum ar fi aspirina sau antiinflamatoarele nesteroidiene, deoarece acestea pot crește riscul de sângerare. De asemenea, consumul de alcool și tutun trebuie evitat în timpul sarcinii, deoarece aceste substanțe pot afecta dezvoltarea fătului și pot crește riscul de complicații.
- educația preconcepțională: înainte de a rămâne însărcinată, este recomandat ca viitoarea mamă să participe la cursuri de educație preconcepțională.
Trebuie să știi că aceste măsuri de prevenire pot ajuta la reducerea riscului de apariție a hematomului în sarcină, însă nu pot garanta în totalitate prevenirea acestuia. Este întotdeauna recomandat să discuți cu medicul pentru sfaturi personalizate și informații relevante în cazul dumneavoastră.
Cum se tratează hematomul în sarcină?
Multe dintre hematoamele în sarcină se vor vindeca în timp. Medicul evaluează simptomele, examinează istoricul de sănătate și determină localizarea și dimensiunea hematomului cu ajutorul ultrasunetelor. Planul de tratament depinde de acești factori, plus de vârsta gestațională a bebelușului. Unele tratamente posibile pentru hematoamele în sarcină sunt:
- reducerea activităților precum exercițiile fizice și ridicarea obiectelor grele;
- odihna completă la pat;
- evitarea sexului;
- ecografii de urmărire pentru a evalua dimensiunea hematomului;
- monitorizarea simptomelor care sugerează un travaliu timpuriu, cum ar fi contracțiile și crampele;
- spitalizare;
- imunoglobulină anti-D (Rh0(D)) pentru persoanele care sunt RhD negativ.
Contactează medicul dacă ai sângerări în timpul sarcinii. Găsirea cauzei sângerărilor vaginale cât mai devreme posibil este de dorit, pentru a stabili diagnosticul și tratamentul. Nu există un interval de timp prestabilit pentru cât durează vindecarea unui hematom. În unele cazuri, acesta își va micșora singur dimensiunea în decurs de câteva săptămâni, fără a provoca complicații. Alteori, hematomul poate fi mare și problematic.
Hematomul poate dăuna bebelușului?
De cele mai multe ori, un hematom nu dăunează bebelușului. Dacă hematomul este mic, este posibil să nu vă cauzeze niciodată probleme sau să se vindece de la sine, pe măsură ce sarcina crește. În cazul hematoamelor mari sau al hematoamelor care apar la sfârșitul sarcinii, medicul poate fi mai îngrijorat de complicațiile sarcinii.
Când trebuie mers la medic?
Persoanele diagnosticate cu un hematom în timpul sarcinii ar trebui să contacteze medicul dacă:
- există modificări ale simptomelor;
- cantitatea de sângerare crește;
- apariția de contracții sau crampe;
- apariția amețelilor.
Am vorbit în acest articol despre prezența hematomului în sarcină, explicând ce înseamnă, posibilele cauze, simptomele, riscurile asociate, metodele de prevenire și tratamentele disponibile. Nu uita că fiecare caz este unic și necesită o abordare personalizată.
Acest articol a folosit următoarele surse de informații:
- Very Well Family, „What is a subchorionic hematoma?”: https://www.verywellfamily.com/subchorionic-hematoma-2371262
- Cleveland Clinic, „Subchorionic hematoma”: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/23511-subchorionic-hematoma
- Medical News Today, „What to know about subchorionic hemorrhage”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323307